Jak przygotować dziecko do wizyty u lekarza?

Wczesne wykrycie alergii u dziecka to większe szanse na uniknięcie poważniejszych dolegliwości w późniejszym wieku. Jednak diagnostyka małych alergików jest niezwykle trudna. Odpowiednie przygotowanie się do wizyty u lekarza to podstawa.

Alergia w genach

Alergia u dzieci stała się bardzo częstą dolegliwością. Coraz więcej maluchów jest uczulonych na roztocza kurzu domowego, pyłki roślin, substancje chemiczne, a także na sierść zwierząt. Niestety problemy z alergią często są sprawą dziedziczną - prawdopodobieństwo wystąpienia uczulenia u malucha jest większe, jeśli jedno lub obydwoje rodziców na nią cierpi. Jeśli ojciec i matka są alergikami, prawdopodobieństwo, że ich dziecko też będzie alergikiem wynosi aż 75%.Gdy jedno z rodziców ma alergię, ryzyko wystąpienia jej u dziecka wynosi 50%. Również rodzaj alergii rodzica ma wpływ na rodzaj alergii dziecka. Astma, katar sienny, zapalenie błony śluzowej nosa i egzema są  dziedziczne.

Mali alergicy

Najtrudniejszym zadaniem okazuje się postawienie przez lekarza odpowiedniej diagnozy. Rozpoznanie alergii u dzieci w wieku 3-6 lat jest trudne, ponieważ w tym okresie często cierpią na przeróżne choroby (http://www.jaalergik.pl/czy-alergie-u-dzieci-moga-byc-mylone-z-innymi-chorobami_porady-tresc_88.html). Dlatego warto zgłosić się do lekarza specjalisty.

Alergolodzy często rozpoznają alergie "na około", tzn. poprzez wykluczenie innych chorób, które mają podobne objawy jak alergia czy astma. Wykorzystuje się też diagnostykę alergiczną, czyli testy. Jednak nie przesądzają one o rozpoznaniu choroby, tylko sugerują, że dziecko ma predyspozycje do alergii.

Prawidłowa i wczesna diagnostyka alergii u dziecka jest bardzo istotna, gdyż może go ustrzec w przyszłości przed innymi chorobami. Dr Monika Kapińska-Mrowiecka, dermatolog i alergolog w filmie "Dzieci z AZS są zagrożone astmą oskrzelową" (http://www.jaalergik.pl/dzieci-z-azs-sa-zagrozone-astma-oskrzelowa_porady-tresc_53_c0.html) mówi o tym, że trzeba zwrócić uwagę na wczesne manifestacje atopowego zapalenia skóry u dzieci, ponieważ procent ryzyka rozwoju astmy oskrzelowej w takich przypadkach jest bardzo duży.

Kiedy do specjalisty?

Po pomoc do specjalisty najlepiej się zgłosić w następujących przypadkach:
- lekarz pierwszego kontaktu nie ma pewności co do rozpoznania choroby,
- lekarz rodzinny nie jest w stanie opanować dolegliwości dziecka,
- objawy alergii są umiarkowane lub ciężkie i wymagają specjalistycznej porady,
- zachodzi potrzeba dodatkowej konsultacji.

Alergolog czy pulmonolog?

Alergolog to ekspert w określaniu przyczyn reakcji alergicznych. Wykonuje testy uczuleniowe, udziela porad na temat środków pomocnych przy ograniczeniu zasięgu alergenów w środowisku, a także jest w stanie przeprowadzić immunoterapię (leczenie dziecka za pomocą szczepionek odczulających).

Pulmonolog z reguły zajmuje się dziećmi cierpiącymi na rzadsze schorzenia układu oddechowego. Jest przygotowany do odpowiedzi na takie pytania jak: dlaczego dziecko kaszle, a przepisane leki nie działają skutecznie? Co zostało przeoczone u dziecka, które wciąż cierpi z powodu uporczywych dolegliwości. Pulmonolog to także ekspert w interpretowaniu różnych badań oceniających czynność płuc, które mogą być użyteczne.

Pulmonologię dziecięcą uważa się za stosunkowo nową gałąź medycyny. Alergologia jest starszą specjalnością i często skorzystanie z pomocy alergologów stanowi dobry wybór. Zadania alergologii i pulmonologii wzajemnie się nie wykluczają, więc dzieci mogą korzystać równolegle z opieki lekarzy tych dwóch specjalności. Ważne jest, by lekarz był ekspertem w dziedzinie doboru leków i bezpiecznego ujarzmiania dolegliwości dzieci.

Pierwsza wizyta dziecka u lekarza

Jeżeli dziecko odczuwa dolegliwości sugerujące alergię bądź astmę, to pierwszym etapem powinna być wizyta u lekarza pierwszego kontaktu. Zaletą lekarza rodzinnego jest to, że przedmiotem jego uwagi jest cały organizm dziecka. Dodatkowym atutem może być fakt, że zna dziecko, co ułatwi pracę z nim. W razie podejrzenia choroby alergicznej lub astmy u dziecka, lekarz rodzinny wyda skierowanie do alergologa lub pulmonologa.

Rodzice dziecka powinni odpowiednio przygotować siebie i dziecko do wizyty u lekarza. Pierwszy krok to obserwacja dziecka i zanotowanie spostrzeżeń. Należy wiedzieć jakie objawy ma dziecko oraz w jakich okolicznościach one występują (np. kichanie przy wiosennym spacerze w parku). Jeśli dziecko przyjmuje leki, to trzeba o nich powiedzieć lekarzowi, na co są przepisane i w jakich dawkach podawane. Najlepiej jest zabrać opakowania leków do lekarza.

O co zapytać lekarza?

- czy dziecko choruje na alergię czy astmę?
- czy obok alergii i astmy istnieje inny problem zdrowotny?
- jakie czynniki powodują objawy alergiczne u dziecka?
- czy trzeba poddać dziecko testom uczuleniowym?
- czy dziecko powinno się zgłosić do specjalisty, a jeśli tak, to czy powinien to być alergolog czy pulmonolog?
- co jeszcze oprócz alergii może wyzwalać u dziecka napady astmy?
- jakie są sposoby ograniczenia kontaktu dziecka z alergenami?
- czy dziecko powinno otrzymać szczepionki odczulające?
- jak często należy odbywać wizyty kontrolne?

- czy dziecko potrzebuje leków przez cały czas, czy tylko wtedy, gdy występują objawy?

- czy mogą wystąpić efekty uboczne po przyjęciu leków?
- jaki jest najbezpieczniejszy sposób leczenia dziecka?
- co należy zrobić, jeśli przepisane leki nie będą działać?
- z kim należy się skontaktować w pilnych przypadkach?

Rola rodziców

Rodzice również należą do zespołu diagnostycznego, ponieważ opisują objawy oraz przebyte przez dziecko choroby. Są to kluczowe elementy badania małego pacjenta, więc podczas wizyty u specjalisty najkorzystniejszym rozwiązaniem jest obecność obojga rodziców (zwłaszcza przy pierwszej wizycie). Im lepiej rodzice przygotują się na spotkanie z lekarzem, tym więcej korzyści wyniosą z wizyty.

Red. Anna Włoszek i Dariusz Młynarczyk

http://www.jaalergik.pl/akcja_strona_101.html